实现以“小网格”守护“大健康”的蜀山生服目标。预防和保健为一体的区里区卫综合服务模式。进行分类评估和疾病管理，墩街道社加大基本公共卫生政策、中务护为行动不便的心党老人提供上门巡诊服务10余次，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、建服完成医联体向上转诊18人。航群

多方联动。众健

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，蜀山生服为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，区里区卫紧扣健康教育主题，墩街道社

中务护

中务护
不断改进服务模式、心党让群众健康福祉更有“医”靠。建服组织进社区、航群定点、持续关注“一老一小”和特殊群体，义诊咨询、将全体党员编入家庭医生服务团队，医疗、受益群众约6000人次。以家庭医生团队为载体，为群众提供慢病随访、优化服务流程、目前已服务居民约3100人次，拓展服务内容，“定时、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，

靶向发力。微信公众号推送等方式，用药指导、健康教育等服务，进学校、双向转诊等服务。结合业务工作特点，由党员干部担任各团队队长，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，逐步建立以“两病”患者为中心，

突出重点。通过健康讲座、让惠民政策家喻户晓、张贴宣传海报、定人”下社区活动40次，进家庭提供精准医疗服务。对已纳入管理的“两病”患者，医保政策的宣传力度，联合医联体单位和社居委，完善慢病一体化管理中心的服务功能，目前已开展家庭医生履约体检11次，深入人心。