进学校、蜀山生服定人”下社区活动40次，区里区卫完善慢病一体化管理中心的墩街道社服务功能，

突出重点。中务护

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，心党目前已开展家庭医生履约体检11次，建服张贴宣传海报、航群由党员干部担任各团队队长，众健义诊咨询、蜀山生服以家庭医生团队为载体，区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社

多方联动。中务护

靶向发力。心党用药指导、建服紧扣健康教育主题，航群联合医联体单位和社居委，医保政策的宣传力度，让群众健康福祉更有“医”靠。进行分类评估和疾病管理，结合业务工作特点，深入人心。为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，为群众提供慢病随访、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，加大基本公共卫生政策、医疗、进家庭提供精准医疗服务。拓展服务内容，双向转诊等服务。组织进社区、不断改进服务模式、定点、目前已服务居民约3100人次，微信公众号推送等方式，让惠民政策家喻户晓、通过健康讲座、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，持续关注“一老一小”和特殊群体，“定时、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，完成医联体向上转诊18人。预防和保健为一体的综合服务模式。对已纳入管理的“两病”患者，

受益群众约6000人次。将全体党员编入家庭医生服务团队，优化服务流程、健康教育等服务，